통합돌봄사업의 대상은 65세 이상 노인과 65세 미만의 심한 장애인(지체ㆍ뇌병변) 등 의료·요양·돌봄의 복합적 지원이 필요한 주민이다. 특히 ▲장기요양 재가급여 이용자 ▲급성기·요양병원 퇴원환자 ▲요양시설 퇴소자 ▲노인맞춤돌봄서비스 중점군 ▲장기요양 등급외자 ▲고령장애인 등을 우선 관리 대상으로 선정해 집중 지원한다.
서비스 신청은 동 행정복지센터를 통해 할 수 있으며, 신청 후에는 동 행정복지센터, 국민건강보험공단, 보건소 등 관계기관이 참여하는 통합지원회의를 거쳐 대상자별 맞춤형 지원계획을 수립한다.
지원 내용은 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상생활 지원, 주거 지원 등으로 구성된다. 대상자의 욕구에 따라 서비스를 복합적으로 연계하고, 정기적인 모니터링을 통해 상태 변화에 맞춰 지원계획을 조정한다.
뿐만 아니라, 정왕2동은 지역사회보장협의체 마을건강복지사업의 일환으로 지역 특성을 반영한 ‘취약 어르신 만성질환 관리 지원사업’을 통합돌봄 특화사업으로 추진한다. 이번 사업은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환으로 약물을 복용 중이나 질환 관리에 어려움을 겪는 기초생활수급자 및 저소득 독거노인 등 취약계층을 대상으로 한다.
초기 방문 시 동 간호직 공무원이 대상자 가정을 직접 방문해 기본 건강 상태를 확인하고, 만성질환 조절 상태에 따라 정기 모니터링을 한다. 필요할 경우 ‘누구나돌봄’ 및 의료·요양 통합돌봄 서비스와 연계해 복합적인 건강·돌봄 욕구에 대응할 계획이다.
정연임 정왕2동장은 “통합돌봄과 누구나돌봄, 만성질환 관리 특화사업을 유기적으로 연계해 돌봄 공백을 최소화하겠다”라며 “주민이 살던 곳에서 건강하고 안전하게 생활할 수 있는 마을 단위 돌봄체계를 구축해 나가겠다”라고 밝혔다.
한편, 정왕2동은 앞으로도 지역 특성을 반영한 건강·복지 통합 모델을 기반으로 주민이 체감할 수 있는 돌봄서비스를 지속적으로 확대해 나갈 방침이다.
이신동기자 기사 더보기news@sdatv.co.kr
